Parodontitis – umgangssprachlich Parodontose – ist eine chronische Erkrankung, bei der in Schüben Gewebe und Knochen im Mundraum zerstört werden. Diese geben den Zähnen im Kiefer ihren Halt. Eine Parodontitis beginnt mit einer Zahnfleischentzündung, von Fachleuten als Gingivitis bezeichnet. Die Ursache hierfür sind Zahnbeläge, Plaque genannt. In den anfangs weichen Belägen nisten sich Bakterien ein. Wer sie nicht regelmäßig entfernt, läuft Gefahr, dass die Beläge sich verhärten – Zahnstein entsteht, macht unsere Zähne rau und bietet Bakterien weitere Nistplätze.

Darauf reagiert unser Immunsystem: Eine erste, noch oberflächliche Gingivitis soll als Abwehrreaktion verhindern, dass die Bakterien tiefer ins Gewebe eindringen. Wer jetzt nicht handelt, riskiert, dass die Entzündung chronisch wird – dann kann es zu Fehlreaktionen des Immunsystems und zur Zerstörung unseres eigenen Gewebes kommen. Eine mögliche Folge: Selbst gesunde Zähne können ihren Halt verlieren.

Parodontitis ist nicht nur für Zahnfleisch und Zähne gefährlich. Laut KZBV konnte bei wissenschaftlichen Untersuchungen ein Zusammenhang mit weiteren Leiden festgestellt werden, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Denn die Bakterien und Entzündungsprodukte, die unseren Körper bei einer Parodontitis belasten, stehen im Ruf, auch Arterienverkalkung, Schlaganfälle und Herzinfarkte zu begünstigen. Auch bei Herzinnenhaut- und Herzklappenentzündungen konnte die Beteiligung von Bakterien nachgewiesen werden, die ursprünglich aus der Mundhöhle stammten. Zudem gelten künstliche Hüft- und Kniegelenke als idealer Ort, an dem sich diese Bakterien festsetzen können. Darüber hinaus erhöht eine Parodontitis bei Schwangeren das Frühgeburtsrisiko.

Tatsächlich ist nicht jeder Mensch gleichermaßen gefährdet, die chronische Erkrankung zu bekommen. Auch die Frage, wie schwer eine Parodontitis verläuft, kann durch unterschiedliche Aspekte beeinflusst werden. Grundsätzlich gilt: Ein intaktes Immunsystem ist eine wichtige Voraussetzung, um die Parodontitisgefahr zu minimieren. Wir nennen wichtige Risikogruppen:

• Rauchende: Wer raucht, erhöht sein Parodontitisrisiko erheblich – laut KZBV liegt es zwei- bis siebenmal höher als bei Nichtrauchenden. Nikotin und andere Bestandteile behindern die Durchblutung im Mundraumgewebe, verengen die Gefäße und lähmen die Wundheilung.
• Diabeteserkrankte: Ein hoher Blutzuckerwert kann die Abwehrkräfte schwächen und dafür sorgen, dass Entzündungen schlechter ausheilen und häufiger wiederkommen.
• Krankheiten des Immunsystems wie Aids können sich ebenfalls ungünstig auf den Verlauf einer Parodontitis auswirken.
• Psychischer Stress schränkt die Abwehrkräfte ein – darum gilt auch er als möglicher Auslöser oder Beschleuniger der Erkrankung.
• Schwangerschaft: Tatsächlich wird werdenden Müttern ein deutlich erhöhtes Parodontitisrisiko bescheinigt. Hintergrund sind die hormonellen Veränderungen im Körper, die das Zahnfleisch anfälliger für Entzündungen machen können.
• Genetische Veranlagung: Bei jüngeren Betroffenen, bei denen sich eine Parodontitis rasch verschlechtert, kann eine erblich bedingte Vorbelastung vorliegen.

Schon wenn sich die Anzeichen einer Zahnfleischentzündung verdichten, ist Aufmerksamkeit gefragt – denn ohne sie entsteht keine Parodontitis. Wir nennen die wichtigsten Veränderungen, die auf eine Gingivitis oder eine Parodontitis hindeuten:

• geschwollenes oder gerötetes Zahnfleisch
• Zahnbeläge
• Mundgeruch
• Zahnfleischbluten beim Putzen
• sichtbare und schmerzempfindliche Zahnhälse
• lockere Zähne

Geht das Zahnfleisch zurück und löst es sich gar vom Zahn, ist die Rede von einer sogenannten Zahnfleischtasche. Diese ist schwierig zu reinigen und damit ein Ort, an dem sich Bakterien sehr gut vermehren können.

Vorsorge ist besser als Nachsorge: Wer das Risiko, an Parodontitis zu erkranken, minimieren will, sollte Wert auf eine gründliche Mundhygiene legen. Dazu zählt nicht nur, die Zähne zweimal täglich zu putzen – auch das tägliche Entfernen der Zahnbeläge mithilfe von Zahnseide und sogenannten Interdentalbürstchen ist ein wichtiger Baustein! Zudem übernimmt die pronova BKK die Kosten für die folgenden vorbeugenden Leistungen:

• halbjährliche Kontrolluntersuchung
• Glättung überstehender Füllungs- und Kronenränder
• eine Zahnsteinentfernung pro Kalenderjahr (eine Zahnsteinentfernung pro Kalenderhalbjahr bei Versicherten, die einem Pflegegrad zugeordnet sind oder Eingliederungshilfe erhalten)
• Mundgesundheitsstatus und individueller Mundgesundheitsplan sowie Mundgesundheitsaufklärung als präventive zahnärztliche Leistungen bei Versicherten, die einem Pflegegrad zugeordnet sind oder Eingliederungshilfe erhalten

Versicherte der pronova BKK, die an Parodontitis erkrankt sind, erhalten zahlreiche neue Kassenleistungen, um die Erkrankung nachhaltig in den Griff zu bekommen. Seit dem 1. Juli 2021 erhalten sie im Anschluss an die genehmigungspflichtige Parodontosebehandlung eine umfassende Parodontitisnachsorge, zu der neben einem Aufklärungs- und Therapiegespräch sowie der unterstützenden Parodontitistherapie (UPT) auch Beratungsleistungen rund ums Thema Mundhygiene gehören.

Interessierten, die mehr zum Thema erfahren wollen, bietet die pronova BKK montags bis freitags von 8 bis 17 Uhr einen Service-Chat an. Unsere digitale Assistentin Proni bietet viele Informationen rund ums Thema und vermittelt bei kniffligen Fragen an unsere Fachleute weiter.